一般歯科
虫歯治療
MI=ミニマル・インターベンション(Minimal Intervention)と呼ばれる、できるだけ健康な歯を削らないように最小限の範囲で削るという考え方があります。
しかし、当院ではすぐ虫歯を削ること自体を考えず、その虫歯は本当に削らなければいけないのか、このまま管理できないか、削るとしたらいつ削るのか、どのような範囲で削りどのように修復するのかなど、常に一人ひとりの虫歯のなりやすさ（カリエスリスク）をもとにご相談の上で判断させて頂きます。
また、当院では滅菌にも力をいれておりますので治療に使用する機材は極力ディスポーザル（使い捨て）を心がけています。
歯周病治療
成人の約80％が歯周病にかかっていると言われております。
虫歯がなくても歯周病が進行してしまい、歯ぐきや骨を悪くして健康な歯が「ぐらぐら」になっている歯槽膿漏の患者様をよく見かけます。 自覚症状がある程度まで進行しないと現れず、ひどくなってからやっと歯科医院を訪れることが多いようです。
歯周病は細菌による感染症であり、徹底的な感染の除去が必要になります。そのためには、毎日のきちんとしたブラッシングと、それでは除去できない歯茎との隙間にこびりついた歯石、細菌の歯科医院での除去が必要になります。
当院では、正確な診査診断のもと、治療はもちろんメインテナンスまで、健康な歯周組織を維持管理できるよう責任をもってご支援させて頂きます。
歯茎から血が出た、口臭が気になる、口の中がすっきりしないなど、気になることがございましたら、お気軽にご相談ください。
根管治療
虫歯が大きくなり歯の中の神経まで感染が及んだ場合、痛みが強く出たり、根の先に膿がたまり腫れたりします。
こういった場合、神経を取ったり、神経の管をきれいにする必要があります。
この治療の大事なポイントは、感染を除去することはもちろん新たな感染を防ぐことです。残念ながら治療の際に新たな感染をさせてしまっていることが多くあり、失敗の原因となっております。
そのため、治療の際は、ラバーダムという治療する歯を孤立させるゴムのシートをつけ、無菌化した上で治療することが必須となります。またマイクロスコープ（１０〜２０倍）を見ながら治療することで、肉眼では見えない複雑な部分まで確実に治療できます。
何度治療しても良くならない、痛みの原因がわからないなど、お困りの際は気軽にご相談ください。
顕微鏡治療（マイクロスコープ）について詳しい説明はこちらからどうぞ
ラバーダムの重要性について（「それって何？」はかなり危険です）。
根管治療をする際、無菌的に治療を行うことは大変重要なことです。
なぜなら根管治療の失敗は、治療中に細菌に感染することが原因の多くとなっているからです。唾液の根管への流入や唾液で汚染された器具の根管への挿入など、治療中に根管内を感染させる機会は数えきれません。感染しても、数年は痛みが出ないこともありますが、いつの間か根の先に病気をつくり痛み出し、そして再治療を繰り返して抜歯への一途をたどってしまいます。治療時の術者の配慮によって防げたはずの感染が原因で歯が失われていくのです。
そこで根管治療を成功させるために最も大事なことの一つは、治療中に感染させないようにラバーダムという装置をその歯に装着することです。
一般に『神経をとる』といわれる『抜髄』という根管治療の成功率は、ラバーダムをしていれば95〜100％であることがわかっています（Sjögren 1990他）。ラバーダムをしない場合はというと、正確にはわかりません。なぜなら倫理的にもそのような臨床研究は認められないからです。ラバーダムできない（やりにくい？）ケースにはしなかったJokinen(1978)の研究を参考にするなら、その成功率は53％であったと報告しています。
簡単に比較はできませんが、ラバーダムをしなければ約５０パーセント確率で、術者の配慮不足により感染させているとも考えられます。
では、なぜ日本ではラバーダムがほとんどされずに、根管治療が行われているのでしょうか？それはコストと時間の問題に他なりません。ラバーダムの費用を患者様からいただけるわけではないため、歯科医院の負担で使用せざるを得ないのです。しかし、医療人としてラバーダムをせずに根管治療することは倫理的に許されることではないと私自身は考えております。
Nobleくにたち歯科では、保険の治療であってもラバーダムをした上で根管治療をしていくことをお約束いたします。
